Lídrem kandidátní listiny TOP 09 pro krajské volby 2012 se v Plzeňském kraji stal starosta města Spálené Poříčí Pavel Čížek, který se tak ucházel o post hejtmana kraje.
Strana v podzimních krajských volbách získala v zastupitelstvu celkem tři křesla. Kromě Čížka zasedá v zastupitelstvu náměstek ministra zdravotnictví Marek Ženíšek a Marek Sýkora.
V minulých krajských volbách, které se konaly v roce 2008, zvítězila v kraji ČSSD a získala 19 mandátů. Hned po ní následovali občanští demokraté se 14 mandáty. Doposud v kraji vládla menšinová vláda ČSSD s podporou KSČM.